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小儿偏头痛的主要症状概述?

文章来源:南京神康心理医院 更新时间:2021-03-25 09:02

  小儿偏头痛的主要症状概述?许多的小孩子其实在一定的情况下,那么也是会产生一定的头痛的相关的症状的。但是的小儿偏头痛与成人比较有许多不同之处,小儿偏头痛发作时的症状不如成人鲜明,但胃肠道症状非常突出。下面的话给大家描述下小儿偏头痛的主要症状。下面就来简单的说说吧:

  小儿偏头痛的临床特点是:

  ① 发作持续时间短,但发作次数较频;

  ② 双侧头痛多见,偏侧头痛相对少见;

  ③ 视觉症状较少见;

  ④ 头痛为搏动性较少见;

  ⑤ 胃肠道症状突出,常伴有恶心、呕吐、腹痛;

  ⑥ 有家族遗传史者多见;

  ⑦ 伴夜尿、夜惊、夜游症;

  ⑧ 晕车晕船者多见;

  儿童诊断标准

  HIS制定的偏头痛诊断标准过于繁琐及严格,不便于临床工作时应用。并且此诊断标准是面对整个人群的,由于小儿偏头痛的症状主诉、发作方式与成人不尽相同(比如小儿的发作时间较短,单侧性和畏声在小儿较少见),故有不少针对儿童的修改性意见。比较认同的有以下几点:

  (1)发作头痛时伴有腹痛、恶心或呕吐;

  (2)偏侧头痛;

  (3)头痛性质呈跳动或搏动性、刺痛性;

  (4)经短暂时间后能完全缓解;

  (5)有视觉、感觉或运动性先兆;

  (6)在一级亲属中有一个或更多成员有头痛史。头痛特征如具有以上几项中之3项以上,则较支持偏头痛的诊断;

  另外,小儿偏头痛的临床表现与成人基本相似。

  1.有先兆的偏头痛(典型偏头痛)

  旧称经典型偏头痛,多数患儿先兆先于头痛发生,少数与头痛同时发作,偶尔在头痛后发作,个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。

  主要表现:以视觉症状最常见,如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等,亦可出现视幻觉和视物变形或变色,持续数分钟至数小时。

  发作部位:头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后,偶尔出现在顶部或枕部,呈搏动性(跳痛)或胀痛,可扩展到半侧头部或全头部,亦有左右交替发作者。头痛时有伴随症状,如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。

  发作时间:头痛持续时间长短不一,短则数小时或更短,长达1~2天,一般持续2~3h。发作后入睡,醒后头痛消失。头痛可每天发作一次,或数周、数月至数年才发作一次。

  诊断标准

  至少有2次发作符合下列4项条件中的3项:

  (1)有一次或多次完全可逆的先兆症状,表明有限局性大脑皮质和(或)脑干功能障碍;

  (2)至少1种先兆症状的发展时程在4min以上或多种先兆症状依次出现;

  (3)先兆症状持续时间均小于60min;

  (4)先兆症状与头痛之间的自由间期小于60min(有时头痛也可在先兆前或与先兆同时开始);

  此外,病史、体格检查及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病,如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。

  2.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)

  旧称普通型偏头痛,最常见,是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。

  主要表现:头痛前没有明确的先兆,但常有一些非特异的症状,如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

  发作部位:常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛性质为搏动性,头痛程度比经典型偏头痛轻。

  发作时间;持续时间0.5~2h。

  诊断标准

  至少有5次发作符合下列条件:

  (1)头痛发作持续4~72h;

  (2)头痛至少具有下列4项中的2项特点:单侧头痛;搏动性头痛;中度或重度头痛,影响日常生活;日常体力活动(如上楼梯)时头痛加重;

  小儿偏头痛的主要症状概述?对于小儿偏头痛的话一般的话主要是发育过程中的神经刺激性导致的,一般不会有什么问题存在,但是的话如果一旦出现长期的持久的偏头痛是需要里可以住院治疗的,避免脑瘫的存在的。

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