癫痛性精神障碍有哪些临床表现-

　　(1)发作前精神障碍:表现为先兆或前驱症状。先兆是一种部分发作，在癫痛发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痈发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫痛发作而终止。)

(2)发作时精神障碍:①自动症:指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与颗叶自发性电活动有关，有时额

叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟，少数可长达1小时。自动症发作前常有先兆，如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得日瞪口呆、意识模

糊、无意识地重复动作如咀嚼、口诬嘴等，偶可完成较复杂的技术性T作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症:相对少见，历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复

杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③朦胧状态:发作突然，通常持续一至数小

时，有时可长达1周以上。患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现情感淡漠，思维及动作迟缓等。

　　(3)发作后精神障碍:患者发作后可出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分钟至数小时不等。

　　(4)发作间精神障碍:人格改变较为常见，以左颖叶病灶　和大发作的患者较多见，与脑器质性损害、社会心理因素、癫痛发作类iv、长期使用抗癫痛药及病人原有人格特征等因素有关，表现为人际关系紧张、敏

感多疑、思维粘滞等。少数癫瘾患者会出现记忆衰退、注意困难和判断能力下降，可伴有行为障碍。这些症状多见于继发性癫痛和长期、严重的癫痛患者。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状

等。值得注意的是，癫痛病人的自杀率是常人的4一5倍，因此应注意预防患者自杀。